Dr. Andrew Guzick forscht und arbeitet direkt mit jungen Menschen, die unter Misophonie leiden, sowie deren Familien.
Misophonie verstehen:
In den 12 Jahren, in denen Dr. Andrew Guzick geforscht hat Misophonie, hat er beobachtet, wie sich das wissenschaftliche Verständnis der Erkrankung erheblich weiterentwickelt hat.
Guzick, ein klinischer Psychologe und Inhaber einer auf Misophonie spezialisierten Privatpraxis, interessierte sich erstmals für das Krankheitsbild, als es ihm als potenzieller Subtyp der Zwangsstörung [OCD] vorgestellt wurde. Er glaubt jedoch, dass nur noch wenige Forscher dies als eine zutreffende Sichtweise auf Misophonie betrachten. Stattdessen wird sie zunehmend als eigenständige Erkrankung angesehen, während wir uns über die ursprünglichen begrenzten und theoretischen Arbeiten hinausbewegen.
Er erfuhr zum ersten Mal von Misophonie durch einen Klienten während seiner Ausbildung zum Psychologen in einer Zwangsstörungsklinik. Als Student bestand ein Teil seiner Arbeit darin, die Forschung zu durchforsten und herauszufinden, was über verschiedene Erkrankungen bekannt ist.
„Es gab nichts [über Misophonie] und doch litten die Menschen wirklich, und das motivierte mich, auf beiden Wegen einen Beitrag zu leisten, wissen Sie, sowohl mehr Expertise in der Hilfe zu erlangen als auch zu versuchen, zum Ausbau der Forschung beizutragen“, sagte Guzick.
Heute ist viel mehr über die Neurowissenschaft und Psychologie dahinter bekannt; wie es ist, damit zu leben oder ein Angehöriger von jemandem zu sein, der damit lebt, und wie es sich von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter entwickeln kann, so Guzick.
Definition und Abgrenzung von Misophonie:
Wenn es um die Definition von Misophonie geht, folgt er der Experten- Konsensdefinition.
„Es ist eine Erkrankung, die durch intensive, negative emotionale und physiologische Reaktionen auf spezifische Geräusche oder manchmal auch visuelle Auslöser gekennzeichnet ist“, sagte Guzick.
Da Emotionen Beziehungen, psychologische Prozesse und physiologische Veränderungen umfassen, betrachtet er sie auch als eine emotionale Störung.
Die Unterscheidung von Misophonie zu anderen Erkrankungen ist oft relativ einfach, da die Reaktion auf Auslösegeräusche so unverwechselbar ist.
„Es gibt wirklich keine andere Erkrankung, auf die diese sehr spezifische Definition zutrifft“, sagte Guzick.
Obwohl sich Misophonie mit Erkrankungen wie Zwangsstörungen überschneiden kann, betont er, dass sie dennoch getrennt betrachtet werden sollten, da die Erfahrung von Misophonie als Reaktion auf Geräusche einzigartig ist. Für jede Erkrankung werden zudem unterschiedliche Behandlungen empfohlen. Während beispielsweise eine bestimmte Art der Expositionstherapie bei Zwangsstörungen oft hilfreich ist, ist die Unterstützung von Menschen dabei, Auslöser auf neue, gesündere Weise anzugehen, ein anderer Prozess in der Therapie bei Misophonie. Ein Beispiel für eine Überschneidung könnte jedoch sein, wie eine Person mit Zwangsstörungen als Reaktion auf ihre Auslöser bestimmte Regeln befolgt, so Guzick.
Offizielle Diagnose?:
Misophonie ist derzeit in vielen Klassifikationssystemen, wie der Internationalen Klassifikation der Krankheiten [ICD] oder dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen [DSM], nicht enthalten. Es wurde jedoch von einem kollaborativen Team, dem unter anderem Vertreter von soQuiet, dem Duke Center for Misophonia and Emotion Regulation, William and Mary sowie der University of Texas at Austin angehören, vorgeschlagen, einen ICD-10- und ICD-11-Diagnosecode hinzuzufügen.
Wenn es also darum geht, eine Person mit Misophonie zu diagnostizieren, können Fachkräfte für psychische Gesundheit oder Psychologen die Erfahrungen einer Person mit denjenigen vergleichen, die mit der Definition von Misophonie übereinstimmen.
„Sie führen ein langes, ausführliches Interview, in dem sie alles über dich erfahren“, sagte Guzick. „Deine Vorgeschichte, deine psychische Gesundheit, wie es in der Schule läuft, wie die Situation in deiner Familie ist, welche medizinischen Probleme du hast, und dann verstehen sie deine Erfahrungen mit Geräuschempfindlichkeit im großen Ganzen. Und wenn es im großen Ganzen so klingt, als ob dein Problem mit der Geräuschempfindlichkeit auf der Grundlage dieser Definition Misophonie ist, dann können sie feststellen, ob das der Fall ist.“
Dieses Interview wird zusammen mit validierten Fragebögen oder interviewbasierten Beurteilungen durchgeführt. Für Kinder und Jugendliche gibt es zudem zwei validierte Beurteilungen, die zwischen Personen mit und ohne schwerer Misophonie unterscheiden können.
Schulische Unterstützung und Vorkehrungen:
Medizinisches Fachpersonal und Schulen verwenden unterschiedliche Systeme zur Definition von Behinderungen, daher hängt die Erfüllung der Voraussetzungen für Vorkehrungen bei Misophonie oft vom Schulbezirk ab, da das in der Schule tätige Personal in der Regel wenig oder gar keine Ausbildung im Bereich Misophonie hat. Obwohl Schulen dazu verpflichtet sind, Behinderungen zu berücksichtigen, werden diese Entscheidungen daher meist von Fall zu Fall getroffen.
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„Schulen haben zwar eigene Psychologen, die bei der Gewährung solcher Vorkehrungen helfen könnten“, sagte Guzick. „Aber die meisten Schulpsychologen kennen sich mit Misophonie nicht aus oder sind damit nicht vertraut und wissen möglicherweise nicht, wie sie diese richtig einordnen sollen.“
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Bewusstsein:
Durch Interviews mit Kindern und Familien, die von Misophonie betroffen sind, hat Guzick beobachtet, wie ein Mangel an Bewusstsein zu einer der schädlichsten Auswirkungen werden kann. Für viele Kinder in seinen Studien verursacht Misophonie täglich starke und unerträgliche emotionale Schmerzen. Wenn sie jedoch den Mut aufbringen, Hilfe zu suchen, entwerten andere ihre Erfahrungen möglicherweise oder sagen, dass sie einfach aus dem Alter herauswachsen werden. Eine solche Entwertung kann für Kinder sehr belastend sein, insbesondere wenn sie von Fachleuten kommt, die eigentlich helfen sollten. Infolgedessen versuchen Kinder, mit der Erkrankung umzugehen und ihre Probleme für sich zu behalten, was langfristig schädlich sein kann.
Bei einem Kind, bei dem sich Misophonie zu entwickeln beginnt, werden die Symptome oft übersehen oder abgetan.
„Ich denke, ein Teil der Herausforderung besteht darin, dass es eine normale menschliche Erfahrung ist, sich von bestimmten Geräuschen gestört zu fühlen“, sagte Guzick.
Infolgedessen denken viele Menschen möglicherweise, dass sie sich mit Misophonie identifizieren können, indem sie sagen, es sei keine große Sache oder einfach etwas, womit man lernen muss umzugehen, und es besteht das Risiko, dass es abgetan wird.
Forscher wissen nicht genau, wie verbreitet Misophonie ist, da dies von ihrer komplexen Definition und verschiedenen Schweregraden abhängt. Guzick erwähnte verschiedene Studien, die in unterschiedlichen Ländern durchgeführt wurden.
„Eine wurde im Vereinigten Königreich durchgeführt, und dort definieren sie Misophonie als jemanden, der diese starken Reaktionen auf bestimmte repetitive Geräusche hat, aber sie mussten nicht auf einem Niveau sein, auf dem sie im Alltag große Probleme oder große emotionale Belastungen verursachen (ein „Störungs“-Niveau)“, sagte Guzick. „Als sie es auf diese Weise betrachteten, schienen etwa 18 % der Menschen im Vereinigten Königreich es zu haben.“
Guzick erwähnte auch eine Studie von Laura Dixon, einer Psychologin an der University of Mississippi. Sie befragte eine Stichprobe von Amerikanern und nutzte einen Schwellenwert bei einer Misophonie-Bewertung, um festzustellen, wer klinisch signifikante Symptome aufwies, so Guzick.
Klinisch signifikante Symptome bedeuten, dass Misophonie großen emotionalen Stress und Probleme im Alltag verursacht, und ihre Studie ergab, dass dieser Prozentsatz eher bei 4,5 Prozent liegt.
Guzick sagt, dass die Erstellung einer fundierten Bewertung zur Differenzierung des Schweregrads viel Zeit und Forschung erfordert, und glaubt, dass wir in den nächsten 5-10 Jahren eine bessere Antwort auf diese Frage haben werden.
Kinder vs. Erwachsene:
Sowohl als Therapeut als auch als Forscher vertritt Guzick Ansichten darüber, wie sich Misophonie sowohl auf Kinder als auch auf Erwachsene auswirken kann. Beide Gruppen haben tendenziell gemeinsame Auslöser und beschreiben diese ähnlich. Gefühle von Wut, Ekel und Panik werden hervorgerufen, sagte Guzick. Erwachsene und Kinder können jedoch unterschiedlich auf ihre Auslöser reagieren.
„Ein normaler Teil des Erwachsenwerdens ist es, herauszufinden, wie man sich beruhigt und wie man mit intensiven Emotionen umgeht“, sagte Guzick.
Da Kinder noch lernen, ihre Emotionen zu regulieren, kann Misophonie eine besondere Herausforderung darstellen. Guzick erklärte, dass die mit der Erkrankung verbundenen Gefühle selbst für Erwachsene schwer zu bewältigen sind. Bei Kindern, die gerade erst anfangen, mit Emotionen umzugehen, kann sich Misophonie anders äußern, da sie mit ihrer Fähigkeit interagiert, ihre Gefühle zu regulieren und darüber zu sprechen, so Guzick.
Die Arten und die Schwere der Auslöser variieren von Person zu Person, aber es ist ein häufiges Thema, dass Familienmitglieder die größten Auslöser für Menschen mit Misophonie sind. Guzick sagte, eine mögliche Ursache dafür sei, dass eine Person sich in der Nähe ihrer Familie wohl genug fühlt, um sie selbst zu sein und ihre Wachsamkeit aufzugeben. Sie erwarten oder hoffen vielleicht auch, sich bei ihrer Familie am sichersten zu fühlen, daher ist es besonders schmerzhaft, wenn sie getriggert werden, da diese Erwartung enttäuscht wird.
„Das kann der Zündstoff für den Kreislauf sein, der danach entstehen kann, bei dem nun die Erwartung besteht, dass es mit meinen Eltern wirklich schlimm wird“, sagte Guzick.
Andere äußere Faktoren und Familiendynamiken können ebenfalls eine Rolle spielen, und es gibt viele Faktoren, die Misophonie beeinflussen können. Kinder können sich auch unverstanden fühlen, wenn ihre Eltern Misophonie nicht verstehen, was die emotionale Reaktion verstärken, sie beim nächsten Mal ängstlicher machen und zum Kreislauf beitragen kann, so Guzick.
Gene:
Guzick hat beobachtet, dass Misophonie dazu neigen kann, in Familien gehäuft aufzutreten.
„Fast jedes komplizierte emotionale Problem hat mit Genen zu tun, mit der Welt, in der man lebt, mit dem Aufwachsen und mit der Art und Weise, wie man Situationen betrachtet“, sagte Guzick. „Wenn also das umfassendere Verständnis von Emotionen hier zutrifft, was es sicherlich sollte, dann sind Gene ein Faktor, aber nicht der einzige Faktor.“
Verlauf der Misophonie:
Eine Person kann als Erwachsener eine Misophonie entwickeln, aber das häufigste Erkrankungsalter liegt zwischen 10 und 12 Jahren. Die Art und Weise, wie sich Misophonie im Laufe der Zeit verändert, variiert von Person zu Person stark.
In den Ergebnissen einer von Guzicks Studien, die er gerade verfasst, begleitete er Kinder und Jugendliche mit Misophonie über 6 Monate und stellte fest, dass sich bei einigen die Symptome verschlechterten, während sie sich bei anderen verbesserten und bei wieder anderen relativ konstant blieben. Diese unterschiedlichen Verläufe glichen sich bei der Datenanalyse gegenseitig aus, sodass die Ergebnisse im Durchschnitt keine Veränderung zeigten, obwohl die Individuen im Laufe der Zeit unterschiedliche Erfahrungen mit der Ausprägung ihrer Symptome machten.
Behandlung und Strategien:
Guzick ist der Meinung, dass die Behandlung von Misophonie ein Bereich ist, in dem mehr Forschung erforderlich ist, erwähnte jedoch verschiedene Arten wirksamer Therapien.
„Kognitive Verhaltenstherapien [KVT], die an Menschen mit Misophonie angepasst und zugeschnitten wurden, haben die meiste Forschung, die ihre Wirksamkeit belegt“, sagte Guzick. Diese Art der Therapie konzentriert sich auf Perspektive, Fokus und Verhaltensänderung und wird bei vielen psychischen und körperlichen Gesundheitsproblemen angewendet.
Ein weiterer Faktor, der Misophonie beeinflusst, ist Schlaf.
„Wir haben etwa 100 Kinder mit klinisch signifikanter Misophonie untersucht, und schlechterer Schlaf korrelierte mit schwereren Misophonie-Symptomen“, sagte Guzick. „Ernährung und Schlaf beeinflussen mehr oder weniger jeden Aspekt unseres Denkens und Fühlens, daher denke ich, dass Misophonie hier keine Ausnahme bildet.“
Der Kontext einer Situation kann ebenfalls einen Einfluss auf Misophonie und die Reaktion auf Auslöser haben, aber die Schwere dieses Einflusses kann von Person zu Person variieren. Guzick ist der Meinung, dass dies ein Ansatz ist, der weiter erforscht werden sollte.
„Warum ist es bei manchen Menschen so sehr davon abhängig, die Situation zu sehen und vielleicht die Bedeutung dieser Situation zu erfassen, während es bei anderen automatisch geschieht, unabhängig von dem visuellen Reiz, der mit dem Auslöser verbunden ist?“, sagte Guzick.
Die Behandlung von Misophonie ist aufgrund der Tiefe und Variabilität der Erkrankung schwierig. Es gibt viele Trends und Gemeinsamkeiten, aber die Behandlung kann dennoch für jeden etwas anders aussehen. Guzick beschreibt seinen Ansatz als Kliniker.
„Das ist das, was normalerweise hilft, aber wir müssen herausfinden, wie wir es für Sie und die einzigartigen Herausforderungen, denen Sie gegenüberstehen, anwenden können“, sagte Guzick.
„Einer der besonders herausfordernden Aspekte bei Misophonie ist, dass Wut ein so großer Teil dieser anfänglichen Reaktion ist, [und] es ist schwer zu verbergen“, sagte Guzick.. “ „Aber das Problem ist, wenn man emotionalen Stress ausdrückt, etwa in Form von Wut, löst das normalerweise eine Art defensive Reaktion bei jemand anderem aus.“
Guzick erklärt, wie dieser Aspekt der Misophonie zu einem Kreislauf aus Isolation, Missverständnissen und Unsicherheit bei der Suche nach Hilfe beitragen kann. Über die Wut hinaus, die mit der Reaktion einhergeht, rät er dazu, andere emotionale Komponenten zu kanalisieren und mitzuteilen, dass man sich möglicherweise überfordert fühlt oder Unterstützung benötigt. Er möchte auch betonen, dass niemand daran schuld ist, wie er kommuniziert, und dass ein Teil der Misophonie darin besteht, dass sie überwältigende automatische Reaktionen hervorruft.
Ratschläge und Zukunft:
Guzick sagt, dass Kommunikation keine Einbahnstraße ist, und sein Rat an Eltern oder Angehörige von Menschen mit Misophonie lautet, mit Liebe und dem Wunsch voranzugehen, sowohl die Erkrankung zu verstehen als auch zu lernen, wie man sie unterstützen kann.
Er betonte, dass es immer noch Grund zur Hoffnung gibt, insbesondere für junge Menschen.
„Die Menschen erleben eine echte Erleichterung davon, wie sehr sie die Auslöser stören, wie stark diese Reaktionen sind und wie sehr sie ihr Leben beeinträchtigen“, sagte Guzick.
Er geht davon aus, dass sich das Verständnis für die Erkrankung in den kommenden Jahren weiterentwickeln wird. In seiner persönlichen Arbeit und Privatpraxis hat er zudem gesehen, wie gut Linderung möglich ist.
„Es kann für viele Menschen [besser werden]. Es kann wirklich besser werden“, sagte Guzick. „Und viele Menschen lernen, damit so zu leben, dass es ihr Leben nur noch minimal beeinträchtigt, daher gibt es Hoffnung.“
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Zitierte Werke:
Dixon, L. J., Schadegg, M. J., Clark, H. L., Sevier, C. J., & Witcraft, S. M. (2024). Prevalence, phenomenology, and impact of misophonia in a nationally representative sample of U.S. adults. Zeitschrift für Psychopathologie und klinische Wissenschaft, 133(5), 403–412. https://doi.org/10.1037/abn0000904
Rodriguez-Barajas, S., Sadek, S. J., Storch, E. A., Rast, C. E., & Guzick, A. G. (2026). A qualitative study of treatment experiences among youth with misophonia and their parents. Zeitschrift für psychiatrische Praxis, 32(1), 15–21. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000905
Swedo, S. E., Baguley, D. M., Denys, D., Dixon, L. J., Erfanian, M., Fioretti, A., Jastreboff, P. J., Kumar, S., Rosenthal, M. Z., Rouw, R., Schiller, D., Simner, J., Storch, E. A., Taylor, S., Werff, K. R. V., Altimus, C. M., & Raver, S. M. (2022). Konsensdefinition von Misophonie: Eine Delphi-Studie. Grenzen der Neurowissenschaften, 16. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.841816
Vitoratou, S., Hayes, C., Uglik-Marucha, N., Pearson, O., Graham, T., & Gregory, J. (2023). Misophonie im Vereinigten Königreich: Prävalenz und Normen des S-Five in einer repräsentativen Stichprobe aus dem Vereinigten Königreich. PLOS One, 18(3), e0282777. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282777
Wagner, K. M., Cervin, M., & Rast, C. E. (2025). Untersuchung schlafbezogener Probleme bei Jugendlichen mit Misophonie. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 82, 330–337. https://doi.org/10.1002/jclp.70075
